Несколько месяцев вместе с клиниками мы разрабатывали систему, которая читает медкарту и оценивает не качество лечения, а полноту и структуру записи — чтобы карта была понятна любому коллеге, а ход клинического мышления прослеживался в документе. В основе — международные стандарты ведения медкарт и формат SOAP.

• Мы ограничили роль ИИ — и почему это важно

Мы не дали ИИ оценивать «на глаз». Запись проверяется по чёткому набору критериев под каждый тип приёма, а итоговая оценка складывается по строгим правилам, а не на усмотрение ИИ. Проверка стабильна и предсказуема — как и положено стандарту, а не лотерее с галлюцинациями.

• Под каждый тип приёма — свой шаблон

Первичный, повторный, хирургия, УЗИ и лаборатория, стационар — у каждого свои критерии, тип определяется автоматически. Вакцинации, груминг и неклинические визиты не проверяются. А если у клиники есть свои критерии проверки – мы довольно быстро можем их добавить именно им.

• Что получает клиника?

Автоматическую еженедельную оценку каждого приёма (с разбором и конкретными пробелами) и общую картину по клинике: средний балл, динамику по неделям, разрез по врачам и перечень всех проверок с фильтрами по врачу и оценке.
Проверка работает автоматически — в ночь с воскресенья на понедельник проверяются все приёмы за неделю, и к утру у главврача есть все необходимые данные.

И главное: это помощник для роста команды и компетенций, а не повод для штрафов.

Месяц назад мы сделали быстрый анализ истории приёмов в Соне бесплатным и доступным каждой клинике РФ в Ветменеджере. За месяц она сформировала 441 обзор истории болезни из 3109 приемов. Её попробовали 125 клиник, и 98 из них взяли её в регулярную практику.
Видео про работу функции здесь.

Доработали:

• Текст обзора стал более стабильным при изменениях в приёме

Общий обзор формируется примерно за 5–7 секунд. Пока не поддерживает данные из файлов, но мы работаем над этим.

Попробуйте – мы продлили бесплатный доступ к этой функции, без привязки карты!